Un colega de Colombia envía este caso clínico de dengue hemorrágico
Paciente de
17 años, procedente de zona tropical presenta cuadro febril de 7 días,
altromialgias, cefalea global puntuación 7/10. Paraclínicos lo más llamativo las
plaquetas 17.000/mm3. Se puede apreciar el signo de “islas blancas en un mar rojo”.
Cuadro hemático: Hemoglonina 12.5 Hematocrito 36.9 Volumen corpuscular medio 79
HB corpuscular media 26.6 Leucocitos
5.600 Neutrofilos 1.280 Plaquetas
17.000.
Nitrogeno ureico 8.2
Parcial de orina:
Aspecto turbio, Leucos de 100,
proteinas de 25, Hemoglobina 250
SEDIMENTO= Celulas bajas 3 -5 leucocitos
1-3 Bacterias + Moco escaso.
Hemoparasito = Negativo.
Dengue = IgG
Positiva
IgM positiva.
Función hepática sin alteraciones relevantes
Las altromialgias son leves.
Presentó un episodio de epistaxis.
Se le inició manejo para dengue y reposición de
plaquetas
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO: DENGUE HEMORRÁGICO
4 comentarios:
apenas vi hace 15 minutos una paciente, con esas lesiones. Lo peor no es el diagnostico, sino convencer al paciente a que acuda a una institucion de salud para que sea atendida. Nos hace falta mucha cultura de salud
Es muy cierto. Aquí en Rep.Dom después de hacer remedios llegan tarde y es negligencia del médico.
En el Ecuador este cuadro se lo diagnostica como Dengue con signos de Alarma, la disminución de plaquetas es solo un paramento de medición pero que generalmente no es aislado. Al ser uña enfermedad dinámica se puede esperar cambios drásticos en la evolución de la enfermedad.
AQUI EN VENEZUELA VEMOS MUCHOS CASOS DE DENGUE HEMORRAGICO . CUANDO EXISTE ÉSTE SIGNO EN EL PACIENTE , HAY QUE ESTAR ALERTA, ANTE CUALQUIER COMPLICACIÓN.
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