Hospital "Ángel Pintos" de Azul. |
Paciente de 18
años con dolor en premolar de arcada
dentaria inferior de 4 días de evolución. Posteriormente comenzó a sentir
tumefacción de la hemicara izquierda a predominio submaxilar izquierdo, con
poco dolor y continuó con dolor dentario.
En fauces no se
veía faringoamigdalitis, no se veían placas. La palpación de la región
submaxilar era ligeramente sensible pero no francamente dolorosa y aumentada de
consistencia pero no pétrea. No se palpaba fluctuación en la región tumefacta. El examen dentario no mostraba focos sépticos
evidentes pero el paciente se quejaba de dolor espontáneo y provocado a la
percusión de un premolar inferior izquierdo coincidiendo con el lado de
tumefacción. Se solicitó ecografía para descartar sialoadenitis y angina de
Ludwig.
Se solicitó
interconsulta con odontología donde se realizó diagnóstico de infección
dentaria con indicación de tratamiento ATB. Se comenzó con
amoxicilina/clavulánico por vía EV.
El informe de la
ultrasonografía fue adenitis submaxilar. En las imágenes puede verse que lo que
produce la tumefacción clínicamente visible son adenomegalias submaxilares. Se
puede apreciar claramente la forma de las adenomegalias con su cápsula y con su
polo linfático. No existe adenitis supurada.
El paciente evolucionó muy bien
con tratamiento ATB.
La última imagen
es la buena evolución que presentó con ATB 72 horas después de comenzado el
tratamiento.
Diagnóstico
adenitis submaxilar aguda.