CLASIFICACIÓN DE LAOMS
PB: paucibacilar.
MB: multibacilar
Engrosamiento del nervio aurículo temporal en la lepra
Lepra tuberculoide generalmente una o dos máculas hipopigmentadas
o eritematosas anestésicas con margen bien definido y elevado. Ocasionalmente placas descamativas.
Tuberculoide borderline máculas abruptamente definidas,
a veces como lesiones en blanco de tiro o target con centro claro. Las lesiones
son más numerosas que en la lepra tuberculoide y usualmente están en un lado
del cuerpo. Tanto la lepra tuberculoide como la tuberculoide borderline son
consideradas paucibacilares en la clasificación de la OMS.
Lesiones intermedias entre borderline hacia la forma lepromatosa consideradas
multibacilares por la clasificación de laOMS. Pueden recordar a la lepra
lepromatosa o a la tuberculoide borderline con pocos o varios lesiones en sacabocados
a menudo anestésicas
Lepra lepromatosa borderline consisten en máculas
eritematosas, pápulas y o nódulos distribuidas simétricamente en el cuerpo. Las
áreas de piel normal son vistas entre las lesiones pero los márgenes de las
lesiones son a menudo difusos más que bien definidos. Las lesiones más grandes
sean máculas o placas tienen distribución asimétrica.
Lepra lepromatosa son usualmente generalizadas al momento del diagnóstico y pueden consistir
en máculas eritematosas pápulas y o nódulos. Los hallazgos característicos de
la enfermedad incluyen alopecia especialmente de las cejas y pestañas y
engrosamiento de los lóbulos de las orejas (badajo de campana). A veces lalepra
lepromatosa se presenta como infiltración palpable de toda lapiel. La invasión de la mucosa de
la nariz puede simular un resfrío y voz nasal. Puede perforarse el tabique o
colapsar la nariz por destrucción del cartílago (nariz en silla de montar) a
menos que se trate. Puede haber bacteriemia intermitente en la lepra
lepromatosa durante las cuales M leprae puede desarrollar lesiones focales en
varios órganos. Por lo tanto ocasionalmente el organismo puede ser observado en
el hígado o en biopsias de médula ósea llevadas a cabo en el contexto de un
cuadro febril de origen desconocido. Puede afectar testículos (con hipogonadismo), o laringe
Lepra lepromatosa
Lepra indeterminada usualmente se presenta como
pequeñas máculas hipopigmentadas o eritematosas con alteraciones de la sensibilidad.
En algunos casos esas infecciones no progresan . Raramente se encuentran
bacilos en la biopsia. Si la lesión no se resuelve puede evolucionar a
cualquier tipo de las formas mencionadas.
Otra lepra indeterminada
Eritema nodoso leproso. A veces se hacen pústulas o se ulceran.
Quemaduras por anestesia en dedos. A veces se ven severas mutilaciones.
