A una mujer de 41 años se le hizo diagnóstico de síndrome
de superposición en el año 2000 con esclerosis sistémica y dermatomiositis.
Desarrolló nódulos duros en la región glútea
y codos en 2001 y evolucionó clínicamente (mostrado en la línea axilar
del hemitórax derecho en el Panel A), y radiográficamente (Panel B y C).
La lesión más grande fue extirpada y reapareció
antes de un año. El examen histológico mostró calcinosis cutis.
La calcinosis cutis ha sido reportada en esclerosis
sistémica, dermatomiositis y enfermedad mixta del tejido conectivo. Puede ser
compleja para tratar. Esta paciente recibió después del diagnóstico
glucocorticoides, azatioprina y metotrexato para la enfermedad mixta y más
específicamente bifofonatos y minociclina para la calcinosis cutis. A pesar del
tratamiento la paciente persistió con extensas calcificaciones en glúteos,
piernas y antebrazos con infecciones recurrentes en los sitios calcificados.
Fuente
Naveen Aggarwal,
M.D.
Queen Elizabeth
Hospital, Gateshead, United Kingdom