Paciente de 60 años que se interna por disnea, dolor tóraco-abdominal y fiebre.
La enfermedad actual comenzó 12 horas antes mientras dormía.En ese momento se despierta con episodio nauseoso después del cual tiene uno o dos intentos infructuosos de vómitos y un episodio único de diarrea. Después del segundo intento de volitar siente un intensísimo dolor epigástrico irradiado al precordio que hace que sea llevado al hospital por sus familiares.
En el examen del ingreso el paciente presentaba intenso dolor en la región descripta con relativo buen estado general, hemodinámicamente compensado. Se solicitan estudios de laboratorio e imagenológicos, Rx, ultrasonografía TC de abdomen y tórax (este último estudio no pudo realizarse), e interconsulta con el servico de cirugía.
Se realizó cierre de la perforación, debridamiento intestinal, yeyunostomía.
Diagnóstico Final: Síndrome de Boerhaave
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| Se observa escape de la sustancia de contraste hidrosoluble desde el esófago hacia elmediastino |
Presentó
Dra Romina Perli
Médica Especialista en Emergencias Médicas
Hospital Municipal de Azul
