La Rx de tórax muestra el signo de Westermark con un
área focal de oligohemia en el hemitórax derecho con corte abrupto en la
arteria pulmonar del lóbulo superior derecho.
Una angio-TC confirmó la presencia d trombos en la
arteriapulmonar derecha con un trombo oclusivo en las ramas de la arteria pulmonar
del lóbulo superior y lóbulo medio derechos.
El paciente se recuperó bien con el tratamiento
adecuado.
Historia clínica del paciente:
Este paciente de 47 años se consultó por dificultad respiratoria
aguda e hipoxemia. Sus antecedentes incluían un cambio de sexo por lo que
tomaba estrógenos, y una trombosis venosa profunda del miembro inferior izquierdo por lo cual tomaba
warfarina. Había una historia familiar de embolia pulmonar fatal de su padre.
Un ECG mostró bloqueo d rama derecha y el dímero D era de 2073 ng/ml.
La RX de tórax mostró el signo de Westermark (Panel A flecha), con oligohemia en el hemitórax derecho con corte abrupto en la
arteria pulmonar del lóbulo superior derecho.
Una angio-TC confirmó la presencia d trombos en la
arteria pulmonar derecha con un trombo oclusivo en las ramas de la arteria
pulmonar del lóbulo superior y lóbulo medio derechos (Panel B flechas). Hay
otros trombos en múltiples brazos de la arteria pulmonar izquierda.
Fuente:
Anant Subramanian Krishnan, M.D.
Tristan Barrett,
M.D.
Addenbrooke’s
Hospital
Cambridge,
United Kingdom
Excelente caso. Estudios radiológicos muy demostrativos.Saludos.
ResponderEliminarCaso muy claro . Gracias x el aporte
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