NÓDULOS DE LISCH.

Los nódulos de Lisch son hamartomas que se localizan en el iris.

Los hamartomas son formaciones tumorales benignas (no cancerosas), formado por una mezcla de células y tejido. Son bastante específicos de la neurofibromatosis tipo 1. No afectan la visión y son útiles para el diagnóstico si se los encuentra en un paciente en edad pediátrica, y sirven además para saber si un padre está afectado por la enfermedad. Se pueden ver a simple vista con aumento, pero se ven mejor con el oftalmoscopio y mejor aún con lámpara de hendidura. Es preferible este último procedimiento y realizado por un oftalmólogo de experiencia para distinguirlos de nevus del iris.

La figura muestra numerosas elevaciones en forma de domo en la superficie del iris, que son los llamados nódulos de Lisch. Los nódulos de Lisch son hamartomas melanocíticos de color amarillo o marrones. Son visibles a la inspección directa simple, son patognomónicos de la neurofibromatosis tipo 1, y no causan síntomas. La incidencia de nódulos de Lisch entre pacientes con neurofibromatosis tipo 1 aumenta con la edad: a la edad de 5 años solo 22% tienen nódulos de Lisch mientras que a la edad de 20 años 100% los tienen. Por lo tanto, los pacientes mayores a esa edad que no tienen nódulos de Lisch es muy improbable que padezcan neurofibromatosis tipo 1.
La fotografía del iris de este paciente de 19 años con neurofibromatosis tipo 1 muestra múltiples nódulos de Lisch.