Paciente varón de 20 años que consulta por disnea de
esfuerzo. A los 9 años tuvo dos episodios de poliartritis migratorios
sugestivos de fiebre reumática. El examen cardiovascular mostró un soplo
pansistólico en la punta.
En el examen físico presentaba deformidad en sus
manos. Sus articulaciones estaban agrandadas pero no había evidencias de
inflamación activa o alteraciones funcionales y no había nódulos subcutáneos.
La eritrosedimentación era de 68 mm en la primera hora y la PCR estaba elevada
a 120 mg/l. Los anticuerpos antiestreptolisina, factor reumatoideo, FAN, y
anticuerpos contra péptido cíclico citrulinado fueron todos negativos.
Se hizo diagnóstico de artropatía de Jacccoud.
La artropatía de Jaccoud es una condición
reumatológica benigna sin daño funcional y necesita ser diferenciado de otras
deformidades no corregibles como las del lupus y de la AR.
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| Jaccoud's arthropathy |
En la imagen A hay deformidades en flexión en las
metacarpofalángicas y en las interfalángicas distales, y hay deformidad en
hiperextensión en las interfalángicas proximales del segundo, tercero, cuarto y
quinto dedos de ambas manos.
En B no hay evidencias de erosiones en la superficie
articular de ninguna articulación.
Fuente:
Ajay S Chaurasia DM a, Jaywant M Nawale DM a,
Sandeep N Patil DM a, Madhusudan A Yemul DM a, Dr Sachin M Mukhedkar DM a ,
Dhirender Singh MD a, Pranjal K Patil MD a, Rajendra V Chavan MD
The Lancet, 4 January 2013