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| Hospital "Ángel Pintos" de Azul |
Paciente de sexo femenino 23 años con HIV positivo
(ELISA) hace 10 días no confirmado por WB, cuando consulta por chequeo médico.
En esa oportunidad se solicita dentro del laboratorio VDRL que fue positiva
1/32 confirmada hoy por FTA/abs positivo. En el examen físico observa un rash
cutáneo leve en tronco de tipo morbiliforme, lesiones maculares en palmas y
adenomegalias laterocervicales altas de aproximadamente 2 cm de diámetro,
aumentadas de consistencia y bastante fijas. Según la paciente hace 20 días
ella se las notó y refiere que eran de tamaño mucho mayor. Ha notado reducción
espontánea de su tamaño. Presenta además dolor en la base de la lengua en una
localización donde se aprecian solo unas grietas poco significativas. Hay
hipertrofia amigdalina bilateral y no existen lesiones mucosas en cavidad oral
ni en fauces.
No hay adenomegalias en otros territorios ni
hepatoesplenomegalia.
El resto del laboratorio que la paciente trae es
normal incluyendo hepograma, y función renal. La serología para CMV,
Epstein-Barr, y toxoplasmosis, fueron negativas
Se interpreta el cuadro como secundarismo luético y
se comienza tratamiento con penicilina. Se evaluará clínicamente en 10 días y
se solicitará repetición de ELISA y eventual test confirmatorio.
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