Cual es el diagnóstico?. Síndrome de Horner izquierdo

Este niño de 10 años tiene un ojo marrón y un ojo azul, así como leve ptosis y miosis en el ojo izquierdo. Él sufrió una enfermedad a los 10 meses. Cual fue esa enfermedad?

Ambos ojos responden igualmente a la luz y tienen visión normal, así como un fondo de ojo normal.Los ojos del padre son azules y los de la madre grises. A los 10 meses de edad se determinó que el niño padecía neuroblastoma paraespinal izquierdo (C7), que se extendía hasta las vértebras torácicas superiores entrando al canal espinal con compromiso de la médula ósea (estadio 4). Después de someterse a la descompresión quirúrgica de urgencia, quimioterapia y cirugía, el niño entró en remisión completa, pero tuvo pérdida de sudoración (anhidrosis) en el lado izquierdo de la cara y torso. Este hallazgo es compatible con Síndrome de Horner izquierdo, un disturbio regional del sistema nervioso simpático causado por el tumor paravertebral. La pérdida unilateral de la estimulación simpática en la niñez, interfiere con la pigmentación melánica de los melanocitos en el estroma superficial del iris, resultando en heterocromía. Este hallazgo puede ser útil en el diagnóstico temprano de las lesiones que afectan los nervios simpáticos
Benjamín Gesundheit, M.D., Ph.D. Mark Greenberg, M.D. Hadassah Hospital 91120 Jerusalem